作者 成政勳 職能治療師 🖋
當我在協助居家復健時，病人家屬常跟我表示家庭經濟負擔承重，在了解後發現其中一個支出源就是——出外就醫時的協助上下樓梯的花費。
請人協助上、下樓梯花費要多少?
以新北市輔具資源中心費用顯示：
月租爬梯機3000元/一個月，1000元/一周，首次使用尚需評估
而民眾一個月或許用不到兩三次且不一定租的到，不用爬梯起而請他人協助上下樓梯額外費用一次八百元，有下就有上所以要一千六百元，隨著樓層多寡有不同價格，最有效的減少開銷就是學著如何讓病人上下樓梯。
如何協助上、下樓梯?
這邊以半側偏癱的中風病人為例，個案偏癱但患側腳要能出一點力氣，並可以開始佇著單腳或四角拐杖行走。（若個案在轉位時，患肢稍微能支撐就可以試看看，擔心的話還是請治療師進場協助評估是否可以）
需要準備道具：
移位腰帶
口訣：
好上壞下，先用好側腳上樓梯，下樓梯則先出壞腳
爬樓梯步驟
1. 先轉身到面向扶手欄杆，照顧者抓著移位腰帶不要放開手
2. 雙腳與欄杆至少要有一到兩個拳頭距離，不要離得太近
3. 手扶欄杆，重心挪到患側腳承重，準備抬起好側腳上階梯
4. 手與好側腳出力，患側腳自然被往上帶，控制患側踩到階梯
5. 若樓梯梯深較短，則以一腳前一腳後方式站穩
6. 反覆動作練習
下樓梯步驟
1. 先轉身到面向扶手欄杆，照顧者抓著移位腰帶不要放開手
2. 手抓欄杆且重心在好側腳
3. 好腳出力讓患側腳沿著下一層樓梯踩到平面(好腳會微蹲)
4. 調整患側腳位置讓好腳下樓有空間踩! 好腳沒位置踩會容易跌到阿!
5. 重心在患側右腳快速回來一腳前一腳後。
6. 反覆練習
建議
起初以家裡的門檻，或一階樓梯練習，等熟練後再開始往兩階、三階邁進。此居家練習相當有困難以及危險，絕對、絕對、絕對要照顧者在旁協助，而照顧者手也千萬要握住移位腰帶以防不測。另外個案力量不購或是行走能力尚未熟練也不要輕易嘗試，建議在治療師評估後再行練習，勿操之過急。
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